Нюансы оценки условий труда для медицинских работников

После публикации Федерального закона № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 понадобилось некоторое время чтобы удостовериться в том, что методы проведения спецоценки универсальны не для всех видов профессий. Многие рабочие специальности требуют учета других факторов — физических, психологических и т. д.

Список этих профессий определен Постановлением правительства № 290 «Об утверждении перечня рабочих мест, в отношении которых СОУТ проводится с учетом устанавливаемых особенностей» от 14.04.2014 года. Среди прочих профессий, в этот перечень входят и некоторые категории медицинских работников.

Приказ Минтруда России № 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда» предусматривает и изменения, происходящие в процессе самой оценки, и влияние вредных производственных факторов на присвоение класса условий для медиков.

В соответствии с этим документом, на особых условиях проводится специальная оценка рабочих мест:

• Сотрудников, оказывающих неотложную (скорую) помощь за пределами территории медицинского учреждения;
• Работников реанимационных отделений, операционных, помещений интенсивной терапии — то есть, тех, в которых законодательно определено поддержание особой микробиологической среды (стерильности) и постоянного функционирования мед. оборудования;
• Медиков, проводящих диагностику с помощью оборудования, на работу которого могут повлиять измерительные приборы инженеров СОУТ.

Для всех означенных категорий спецоценка проводится в соответствии с общей Методикой, но при учете особенностей работы сотрудников.

Проведение СОУТ для сотрудников скорой помощи

При проведении оценки для работников неотложной помощи, учитываются следующие факторы:

1. Рабочее место таких специалистов подвержено постоянным территориальным изменениям (станции и автомобили скорой помощи, жилые дома, общественные и служебные помещения, открытая местность и т. д.);
2. Проводить оценку условий и измерительные работы для сотрудников скорой помощи в присутствии пострадавших, которым эта помощь оказывается, запрещено;
3. Оценка и измерения вредных факторов происходят в присутствии уполномоченного лица работодателя;
4. К вредным и опасным производственным факторам, подлежащим измерениям для этой категории сотрудников, относятся: химический и биологический факторы, вибрация и шум, микроклимат (в машине и на станции скорой помощи, на открытой местности и т. д.), напряженность и тяжесть трудового процесса;
5. Оценка условий включает в себя также обязательную оценку травмоопасности, которая проводится на станциях и в транспорте скорой помощи и на используемом медицинском оборудовании, которым этот транспорт оснащен. В ходе этой оценки учитывается соответствие требованиям охраны труда, а также возможность посторонних лиц использовать травмоопасные объекты, создав, тем самым, угрозу медработникам;
6. Результаты оценки травмоопасности оформляются протоколом. Если нарушений охраны труда и травмоопасных факторов на рабочих местах не обнаружено, им присваивается допустимый класс травмоопасности; если таковых нарушений выявлено одно или более — опасный класс;
7. При утверждении опасного класса травмоопасности итоговый класс условий труда понижается на 1 степень;
8. Напряженность работы сотрудников скорой помощи (дефицит времени, психологическая нагрузка, отсутствие информации о состоянии здоровья пациента) также понижает итоговый класс условий труда на 1 степень.

Проведение СОУТ для сотрудников реанимаций, операционных, отделений интенсивной терапии

В процессе оценки условий медицинских работников этой категории учитываются характерные нюансы:

1. Рабочими местами, подлежащими оценке, в данном случае являются отделения анестезиологии, реанимации, операционные, ординаторские, сестринские, неонатологические отделения, посты медсестер и палаты для пациентов;
2. Эксперты и инженеры по охране труда, проводящие СОУТ, обязаны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять оценку и замеры в присутствии уполномоченного лица работодателя, соблюдать санитарные требования (дезинфекция, спецодежда, бахилы, маска);
3. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
4. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов операционной, реанимационной и т. д.;
5. Опасными и вредными производственными факторами считаются химические и биологические факторы, ионизирующее и неионизирующее излучение, напряженность и тяжесть трудового процесса;
6. Проведение экстренных работ, направленных на поддержание жизни больного (операции, принятие родов, интенсивная терапия, реанимирующие функции) понижает класс условий труда на 1 степень.

Проведение СОУТ для медработников, использующих специализированную аппаратуру

К аппаратуре, на работу которой могут повлиять измерительные приборы СОУТ, относятся:

• Программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной диагностики и контроля;
• Плазменные фотометры;
• Электрокардиографы, векторкардиографы, фонокардиографы, баллистокардиографы;
• Оборудование спирографии (диффузиометрии, капноографии, оксигемографии);
• Оборудование для электроэнцефалографии (реоэнцефалографии), миографии, радиотелеметрии, электрогастрографии;
• Оборудование лучевой терапии, теле-гамма терапии, рентгенотерапии, микроэлектроволновой терапии, ультравысокочастотной терапии;
• Аппараты искусственного кровообращения;
• Роботизированные хирургические комплексы;
• Эндовидеохирургические комплексы;
• Оборудование для эндосонографических исследований;
• Конфокальные микроскопы.

Для медицинских сотрудников, работающих с этой аппаратурой, СОУТ проводится с учетом следующих требований:

1. Эксперты и инженеры, проводящие измерения, должны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять измерения в присутствии уполномоченного лица, а также соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания стабильной работы вышеупомянутой аппаратуры;
2. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
3. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов;
4. При проведении измерений рядом с работающими медицинскими приборами эксперт обязан предварительно изучить техническую документацию на эти приборы, чтобы не повредить их функционированию.

Таким образом, на итоговый класс оценки условий труда медработников влияют некоторые специфические факторы (работа небезопасных медицинских приборов, необходимость экстренных действий по спасению жизни, территориально меняющееся рабочее место), и присвоение их рабочим местам опасных и вредных классов должно подразумевать обязательную компенсацию в соответствии с действующим законодательством.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г. N 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда» (с изменениями и дополнениями)

• Приложение N 1. Особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации
• Приложение N 2. Особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативными правовыми актами Российской Федерации предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные)
• Приложение N 3. Особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда
• Приложение N 4. Перечень медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда
• Приложение N 5. Особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских работников и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Информация об изменениях:

Приказ изменен с 22 сентября 2017 г. — Приказ Минтруда России от 30 июня 2017 г. N 544н

См. предыдущую редакцию

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г. N 250н
«Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда»

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2017 г.

В соответствии с частью 7 статьи 9 и частью 4 статьи 13 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2014, N 26, ст. 3366) и пунктами 3-5 перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 290 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 17, ст. 2056), приказываю:

Утвердить по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации:

особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации, согласно приложению N 1;

особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативными правовыми актами Российской Федерации предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные), согласно приложению N 2;

особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда, согласно приложению N 3;

перечень медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда, согласно приложению N 4;

особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, согласно приложению N 5.

Министр

М.А. Топилин

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2015 г.

Регистрационный N 37338

Установлены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медработников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медпомощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в т .ч. в ходе медицинской эвакуации.

В частности, исследуются (измеряются) следующие вредные и (или) опасные производственные факторы: шум, вибрация, параметры микроклимата (в салоне кареты скорой помощи), химический и биологический факторы, тяжесть и напряженность трудового процесса. При определении класса (подкласса) условий труда дополнительно оценивается травмоопасность рабочих мест.

Закреплены особенности спецоценки условий труда на рабочих местах в отделениях реанимации, интенсивной терапии, операционных, а также при проведении диагностики и лечения с использованием медаппаратуры, на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения спецоценки условий труда. Приведен перечень такой аппаратуры.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 апреля 2015 г. N 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2015 г.

Регистрационный N 37338

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 22 мая 2015 г., в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 28 сентября 2015 г. N 39

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 июня 2017 г. N 544н

Изменения вступают в силу с 22 сентября 2017 г.

Об особенностях проведения СОУТ на отдельных рабочих местах

В отношении рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также в случае, если выполнение работ по проведению СОУТ создает или может создать угрозу жизни или здоровью работника СОУТ проводится с учетом ряда особенностей. Перечень таких рабочих мест утвержден постановлением Правительства РФ от 14.04.2014 № 290 «Об утверждении перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей». В названном перечне приведены 13 групп рабочих мест, в отношении которых должны быть разработаны особенности проведения СОУТ до 01 января 2015 г. Однако этот процесс затягивается.

На сегодняшний день особенности проведения СОУТ утверждены для пяти групп рабочих мест — творческих работников, на подземных работах, работников радиационно и ядерно опасных производств, водолазов и кессонщиков, в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды:
1. Приказ Минтруда России от 14.11.2014 № 882н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, перечень профессий и должностей которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2007 г. № 252»;
2. Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 996н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, занятых на подземных работах»;
3. Приказ Минтруда России от 27.01.2015 № 46н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников радиационно опасных и ядерно опасных производств и объектов, занятых на работах с техногенными источниками ионизирующих излучений»;
4. Приказ Минтруда России от 18.02.2015 № 96н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах водолазов, а также работников, непосредственно осуществляющих кессонные работы»;
5. Приказ Минтруда России от 19.02.2015 № 102н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах, на которых предусматривается пребывание работников в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды».

Возвращен из Минюста России на доработку приказ Минтруда России от 03.12.2014 № 969н «Об установлении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах членов экипажей морских судов, судов внутреннего плавания и рыбопромысловых судов». На разных стадиях разработки и согласования находятся документы по остальным семи группам рабочих мест:

• членов летных и кабинных экипажей воздушных судов гражданской авиации;
• отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации;
• медицинских работников, расположенные в помещениях, к которым нормативными правовыми актами Российской Федерации предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные);
• медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), перечень которой утверждается Минтрудом России по согласованию с Минздравом России и на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда;
• работников, трудовая функция которых состоит в подготовке к спортивным соревнованиям и в участии в спортивных соревнованиях по определенному виду или видам спорта;
• работников, непосредственно осуществляющих тушение пожаров и проведение аварийно-спасательных работ, работы по ликвидации чрезвычайных ситуаций, ремонтно-восстановительные работы;
• работников, занятых на верхолазных работах.

СОУТ на рабочих местах работников, перечисленных в постановлении Правительства РФ от 14.04.2014 № 290, проводится в соответствии с Методикой проведения СОУТ и с учетом особенностей, которые затрагивают условия проведения идентификации и измерений ВОПФ, допуска работников на объекты, вводят дополнительные факторы для оценки условий труда, в том числе и оценку травмоопасности.

Так на рабочих местах творческих работников идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, исследования (испытания) и измерения ВОПФ осуществляются в ходе проведения репетиций, а также в период создания аудиовизуальных произведений на съемочных площадках и студиях звукозаписи.

При отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда на рабочих местах дополнительно оценивается их травмоопасность. Методика оценки травмоопасности для целей СОУТ на федеральном уровне еще не разработана, но требование проводить такую оценку уже есть. Поэтому специалистами ООО ЭАЦ «Технологии труда» совместно с кафедрой БЖД ФГБОУ ВПО «КГТУ» разработана соответствующая методика и уже опробована в работе.

При проведении СОУТ на рабочих местах работников, занятых на подземных работах установлен особый допуск на рабочие места специалистов, проводящих идентификацию, исследования и измерения ВОПФ. Они должны пройти обязательный медицинский осмотр, а так же специальный инструктаж с проверкой навыков применения самоспасателей и других СИЗ.

Установлены требования к применяемым средствам измерений: должны применяться средства измерения в рудничном искробезопасном исполнении, если работы выполняются в подземных выработках шахт, опасных по газу.

Специальные обязательные требования к работникам, проводящим СОУТ, установлены и при проведении оценки условий труда на рабочих местах работников радиационно и ядерно опасных производств и объектов, занятых на работах с техногенными источниками ионизирующих излучений. Так, специалист может быть допущен на объект только при наличии допуска к работе со сведениями, составляющими государственную и иную охраняемую законом тайну, прохождении обязательного медицинского осмотра, а так же специального обучения по правилам работы с источником ионизирующего излучения и по радиационной безопасности, инструктажа по радиационной безопасности, инструктажа о действиях при аварии в соответствии с ОСПОРБ-99/2010 и СанПиН 2.6.1.07-03 «Гигиенические требования к проектированию предприятий и установок атомной промышленности».

Определены условия, при которых в качестве результатов исследований ВОПФ (т.е. без проведения исследований и измерений) могут приниматься результаты производственного контроля, а также особенности проведения СОУТ при выполнении работ с техногенными источниками ИИ, в частности, содержащими оружейные делящиеся материалы.

Особые условия проведения СОУТ сформулированы для рабочих мест водолазов и кессонщиков. Так, идентификация, исследования и измерения ВОПФ не допускаются в ходе проведения спусков.
Определены дополнительные факторы, подлежащие исследованиям и измерениям. Для водолазов – это:
а) повышенное давление водной, воздушной и (или) газовой среды и перепады давления водной и (или) газовой среды;
б) повышенное или пониженное парциальное давление кислорода, содержащегося в газовой среде и (или) в подаваемом (подаваемой) на дыхание воздухе и (или) искусственной дыхательной газовой смеси;
в) повышенное парциальное давление азота, гелия, водорода и диоксида углерода, содержащихся в подаваемом (подаваемой) на дыхание воздухе и (или) искусственной дыхательной газовой смеси.
Для кессонщиков:
а) повышенное давление и перепады давления воздушной среды внутри кессона;
б) повышенное парциальное давление азота, кислорода и диоксида углерода, содержащихся в воздухе внутри кессона.
С учетом перечисленных дополнительных факторов, определено отнесение условий труда на рабочих местах водолазов и кессонщиков к соответствующему классу(подклассу) условий труда.
Особенности проведения СОУТ в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды распространяются на рабочие места работников, выполняющих работы в барокамерах, в том числе медицинских работников, осуществляющих медицинское обеспечение водолазных работ (водолазных спусков).
Идентификацию и измерения ВОПФ на таких рабочих местах допускается осуществлять во время проведения тестовых режимов работы барокамер, а также при проведении тренировочных водолазных спусков в барокамерах. Определены условия, при которых проведение идентификации не допускается, а именно:

• при проведении технического освидетельствования барокамер;
• в барокамерах, находящихся в готовности к приему водолазов для проведения декомпрессии при проведении водолазных работ (спусков), а также в ходе декомпрессии;
• во время нахождения в барокамерах пациентов, которым оказывается медицинская помощь, а также во время нахождения барокамеры в готовности к приему пациентов для оказания медицинской помощи.

Указаны дополнительные физические факторы, которые подлежат исследованиям и измерениям:
а) повышенное давление воздушной и газовой среды;
б) повышенное парциальное давление кислорода, азота и диоксида углерода, содержащихся в искусственной дыхательной газовой смеси.

С учетом дополнительных факторов, определено отнесение условий труда на рабочих местах к соответствующему классу(подклассу) условий труда.

Рассмотренные особенности проведения СОУТ уже действуют и ими обязательно нужно руководствоваться в работе. В отношении рабочих мест, для которых особенности проведения СОУТ еще не приняты, необходимо осуществлять СОУТ в общем порядке. Отсутствие документа, утверждающего особенности проведения СОУТ, не является основанием для отказа от ее проведения.

Титаренко И.Ж.,
эксперт по специальной оценке условий труда, канд.техн.наук,
доцент кафедры БЖД ФГБОУ ВПО «КГТУ»

Будь в курсе
акций и новостей

подпишись на рассылку

Оформить подписку

Новости

Поздравляем с НОВЫМ 2019 ГОДОМ!

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

15.10.2018 3012 Подпишитесь на нашу рассылку! Для определения биологического фактора при проведении СОУТ достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н)

В общем письме Минздрава, Минтруда и Профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения по поводу классификации условий труда медицинских работников на рабочих местах при воздействии биологического фактора.

Напоминаем, что до 1 января все работодатели должны произвести оценку условий труда (СОУТ). В противном случае Минтруд грозит штрафами.

Информация актуальна слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям:

• Медицина и здравоохранение
• Государственное и муниципальное управление
• Охрана труда

Необходимость проведения специальных измерений условий труда для определения биологического фактора?

В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.

Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.

Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.

То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.

Почему для рабочих мест медработников не нужно проводить специальные исследования (измерения) на предмет биологического фактора?

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).

ЕКС предусмотрена квалификационная характеристика должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.

Таким образом, наличие наименования должности в Номенклатуре, а в должностной инструкции медицинского или иного работника медицинской организации (учреждения), разработанной в соответствии с ЕКС хотя бы одного соответствия определению понятия «медицинская деятельность» является достаточным основанием для осуществления дальнейшего отнесения условий труда с учетом групп патогенности к классу (подклассу) условий труда без проведения исследований (испытаний) и измерений.

Как определить класс и подкласс условий труда для рабочих мест медработников?

Минздрав и Минтруд указывают, что для этого достаточно определить группу патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний). Здесь нужно пользоваться Приложением N 9 к Методике проведения СОУТ.

Эксперты и те, кто проводит специальную оценку условий труда, для определения группы патогенности микроорганизмов, нужно сопоставить и установить совпадения по наименованию болезней.

Как определяются группы патогенности микроорганизмов?

Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с

• «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
• «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

Для целей специальной оценки условий труда иные положения санитарно-эпидемиологических кроме правил СП 1.3.3118-13 и СП 1.3.2322-08 не применяются.

При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).

Оценка условий труда на основе изучения документов и отчетов

Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.

В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.

Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения.

Например, приказами Росстата:

• от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
• от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
• от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
• от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
• от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний.

Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора

Примеры использования методики

В ходе оказания медицинской помощи больному ОРВИ, герпесом I типа и сифилисом на рабочем месте работника, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность, устанавливается III группа патогенности, в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, что соответствует нахождению в данной группе возбудителя сифилиса — Treponema pallidum. При дальнейшем отнесении условий труда рабочего места работника к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора с использованием приложения N 9 к Методике это соответствует вредному классу условий труда второй степени (подкласс 3.2).

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Оценка условий труда по обращению работника и инициация Комиссии

Согласно положениям статьи 5 Закона N 426-ФЗ, работник имеет право обращаться к работодателю, его представителю, организации и эксперту, проводящим специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению специальной оценки условий труда у работодателя (далее — Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

Одновременно работодатель согласовывает график работы эксперта и обеспечивает его сопровождение членом комиссии по проведению специальной оценки условий труда (например: специалистом по охране труда или лицом, на которого приказом возложены его функции).

Когда не нужна идентификация потенциально вредных и опасных производственных факторов?

В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.

Согласно части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:

1. рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

2. рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

3. рабочих мест, на которых по результатам ранее проведённых аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.

Одновременно обращаем внимание, что в соответствии со статьёй 4 Закона N 426-ФЗ для работодателя установлена обязанность не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее проведения.

Скачать Письмо Минздрава, Минтруда «О проведении СОУТ в медицинских организациях» (документ word)

• Оплата дополнительных отпусков медработников после проведения СОУТ

• У руководителя клиники должны быть высшее медицинское образование и сертификат (свидетельство)

• Как врачу пройти профессиональную переподготовку?

• Изменены сроки вступления медицинских работников в систему аккредитации

• Приказ Минздрава 192н: Изменения в Положении об аккредитации медицинских специалистов

• Каких медработников будут отправлять на внеочередную аттестацию?

• Как получить сертификат медсестры?

• Как получить сертификат фармацевта

• Кому и как можно продлить сертификат медицинского специалиста?

• Обновилась программа курса по оказанию первой медицинской помощи

• Профстандарт «Нутрициолог» появится 2018 году?

• Как прошел семинар «Красота, сексуальное и интимное здоровье женщины»?

• Как прошел двухдневный семинар для акушеров-гинекологов?

• Первая медицинская помощь: итоги семинара для врачей

• Выписки при формировании реестров счетов в ОМС

• СНТА успешно прошла независимую оценку качества менеджмента

• Как вернуть часть затрат на обучение в СНТА?

При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов). Поделиться:

Не нашли ответ на свой вопрос?

Наши менеджеры готовы проконсультировать Вас по любому вопросу, в любое время суток 24/7:

Запросить консультацию

Возврат к списку