Размер пособия по нетрудоспособности

Содержание

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
Заболевание или травма за весь период
При долечивании в санаторно-курортной организации за 24 календарных дня
Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
В случае карантина за весь период
Протезирование за весь период, включая дни проезда

Чтобы рассчитать работнику пособие по временной нетрудоспособности нужно выполнить следующие действия:

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы. В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб., для 2014 года — это 624 тыс. руб. В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.

Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.

Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Продолжительность и размер пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи

Возраст больного члена семьи Амбулаторное лечение Стационарное лечение Максимальное количество оплачиваемых календарных дней в году
до 7 лет за весь период лечения (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные — 50% от среднего заработка) за весь период лечения (размер пособия зависит от страхового стажа) 60 (90 в случае заболевания, включенного в федеральный перечень)
от 7 до 15 лет 15 (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные — 50% от среднего заработка) 15 (размер пособия зависит от страхового стажа) 45
старше 15 лет 7 (размер пособия зависит от страхового стажа) 30
ребенок-инвалид до 18 лет за весь период лечения за весь период лечения 120
ВИЧ-инфицированный до 18 лет за весь период лечения без ограничений
ребенок до 18 лет, с поствакцинальным осложнением при злокачественных новообразованиях за весь период лечения за весь период лечения без ограничений
карантин ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи за весь период карантина без ограничений

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев, то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

Бизнес и учет

Еще по теме:

Сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • если работник ухаживал за больным членом семьи, то целиком — за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ);
  • если болел сам работник, то первые три дня — за счет работодателя, а остальные дни болезни — за счет средств ФСС (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Сумма пособия, оплачиваемого за счет средств работодателя, определяется по формуле:

Пример. Определение суммы пособия по временной нетрудоспособности
Тимофеев Т.М. болел в феврале 2015 г., и ему положено пособие по временной нетрудоспособности за 11 календарных дней. Сумма выплат, учитываемых при расчете пособия по временной нетрудоспособности, составила 1 178 000 руб., а коэффициент, который зависит от страхового стажа, равен 0,8.
Средний дневной заработок Тимофеева Т.М. равен 1613,70 руб. (1 178 000 руб. / 730 дн.). Сумма пособия по временной нетрудоспособности за оплачиваемые дни болезни составит 14 200,56 руб. (1613,70 руб/дн. x 0,8 x 11 дн.), из которых:

  • 3872,88 руб. (14 200,56 руб. / 11 дн. x 3 дн.) будет оплачено за счет средств работодателя;
  • 10 327,68 руб. (14 200,56 руб. — 3872,88 руб.) будет оплачено за счет средств ФСС.

Размер пособия за месяц не может быть больше МРОТ, установленного на месяц, за который выплачивается пособие, если работник:

  • или имеет страховой стаж меньше 6 месяцев (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ);
  • или болел вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. В этом случае в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности будет проставлен дополнительный код — 021 (п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ);
  • или без уважительных причин нарушил больничный режим или не явился на врачебный осмотр в назначенный день и об этом сделана запись в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности. Уважительность причины нарушения режима или неявки к врачу оценивает работодатель. Ограничение по размеру пособия применяется в отношении пособия, выплачиваемого за дни временной нетрудоспособности, начиная со дня, когда допущено нарушение (п. п. 1 — 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия таким работникам приведена в таблице.

Количество календарных дней в месяце Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся
на 2014 г. на 2015 г.
28 198,36 руб. (5554 руб. / 28 дн.) 213,04 руб. (5965 руб. / 28 дн.)
30 185,13 руб. (5554 руб. / 30 дн.) 198,83 руб. (5965 руб. / 30 дн.)
31 179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.) 192,42 руб. (5965 руб. / 31 дн.)

Если такой работник трудится в местности, для которой установлен районный коэффициент, то максимальный средний дневной заработок надо увеличить на соответствующий коэффициент.

Пример. Определение среднего дневного заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности при страховом стаже меньше 6 месяцев
Челобеев С.А. болел с 23 марта по 5 апреля 2015 г. (14 календарных дней). Его страховой стаж к началу болезни — 4 месяца 21 день. Фактический средний дневной заработок составил 461,59 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности Челобееву С.А. будет рассчитано исходя из среднего дневного заработка:

  • 192,42 руб. — за 9 дней болезни в марте 2015 г. (с 23 по 31 марта);
  • 198,83 руб. — за 5 дней болезни в апреле 2015 г. (с 1 по 5 апреля).

Проверить правильность расчета суммы пособия вам поможет калькулятор пособий на сайте ФСС (http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest).

Образец (пример) расчета пособия по временной нетрудоспособности, оформляемого в качестве приложения к больничному листу

Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком вырастет до 26 тысяч рублей

В России со следующего года увеличится размер выплат по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Как уточнили ТАСС в в пресс-службе Федерального фонда социального страхования (ФСС), максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет с 1 января 2019 года вырастет до 26 тыс. рублей. В 2018 году он составлял 24 тыс. рублей.

Для расчета данного пособия берется суммарная ежегодная заработная плата за два предшествующих года, но не выше предельной базы. А она на 2018 год установлена на уровне 815 тыс. рублей против 755 тыс. руб. в этом году. Увеличение этого показателя позволяет увеличить максимальный размер пособий по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

«Максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком за полный календарный месяц с 1 января 2019 будет составлять 26 152,27 руб», — уточнили в фонде.

Вырастет также минимальный размер пособия по беременности и родам за 140 дней отпуска. С 1 января 2019 года он составит 51 919 рублей.

Максимальный размер этой выплаты будет установлен на уровне свыше 301 тыс. руб. В 2018 году он составлял 282 тыс. рублей.

В то же время, если у застрахованного лица заработок отсутствовал, либо был очень маленьким, то указанное данное пособие будет начисляться на основе минимального размера оплаты труда (МРОТ) — он с нового года вырастет до 11 280 рублей с нынешних 11 163 руб.

При этом

минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет увеличится с 1 января 2019 года до 4,5 тыс. рублей.

В случае отсутствия или минимального размера заработка указанное пособие также будет исчисляться из МРОТ. Ранее минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет был увеличен до 4,4 тыс. рублей. Таким образом, в следующем году размер этой выплаты увеличится примерно на 100 рублей.

В то же время самая критикуемая выплата для молодых матерей — ежемесячное пособие по уходу за ребенком от 1,5 до 3-х лет остается пока на уровне 50 рублей. Эксперты, депутаты и ряд общественных деятелей неоднократно поднимали этот вопрос, однако системного решения проблемы пока нет.

Справедливости ради надо отметить, что во многих развитых странах подобные выплаты и вовсе отсутствуют.

В большинстве европейских стран декретный отпуск в совокупности с отпуском по уходу за ребенком варьируется от 16 до 36 недель. Из них 12 — 14 недель занимает оплачиваемый восстановительный период, остальное время оплачивается государством частично либо не оплачивается совсем.

Ранее правительство РФ определило выделить на нацпроект «Демография» 3,8 трлн рублей до 2024 года. Смысл проекта в повышении рождаемости и сокращении смертности россиян. В первую очередь программа рассчитана на поддержку семей с целью стимулировать рождаемость, создание мест в яслях для детей до трех лет, поддержку и формирование здорового образа жизни, модернизацию спортивной инфраструктуры, а также социализацию и поддержку старшего поколения.

Между тем в этом году Федеральная служба государственной статистики (Росстат) зафиксировала снижение рождаемости в стране. За десять месяцев нынешнего года этот показатель снизился на 5,2% по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.

Из статистики следует, что с января по сентябрь нынешнего года родились 1,21 млн человек, в то время как в прошлом году за этот же такой показатель составлял 1,27 млн человек. Также, по данным ведомства, в России за первые десять месяцев 2018 года выросло число умерших на 100 тысяч человек (с 1,37 млн до 1,38 млн) по сравнению с 2017-м.

Лидерами по рождаемости стали Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Ленинградская область, а также Краснодарский край, республика Дагестан, Свердловская область и Татарстан. При этом в этих же регионах была зафиксирована самая высокая смертность.

Между тем

министерство труда и социальной защиты России подсчитало, что к 2020 году в России показатели рождаемости вырастут в Чечне, Туве и Горном Алтае. По прогнозу ведомства, коэффициент рождаемости, т. е. число детей на одну женщину, через два года должен составить в среднем по стране 1,65, а в Сибири и на Кавказе этот показатель превысит 2.

Самый высокий показатель ожидается в Тыве — 3,4. Далее в Чечне (2,92), республике Алтай (2,9), Ненецком автономном округе (2,52) и Бурятии (2,28).

По экспертным оценкам, высокие показатели рождаемости характерны для регионов с сильными семейными традициями, большой долей молодого населения и успешной реализацией программы господдержки рождаемости. А вот среди регионов с самыми низкими показателями рождаемости вполне могут оказаться Москва, Ленинградская, Воронежская, Томская и Смоленская области.

Между тем в новых майских указах президента РФ, которые Владимир Путин подписал этой весной после вступления в должность, поставлена задача обеспечить устойчивый естественный рост численности населения, увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,7, а также полное обеспечение к 2021 году доступности дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет.

Социальное страхование

Социальное страхование государством стало обязательным для всех, кто заключает официальные трудовые соглашения.

Если гражданин временно теряет трудоспособность, и не способен исполнять свои обязанности – он имеет право на получение специального пособия.

Работодатель отвечает за саму страховку, а также – перечисление выплат.

Основное определение пособия

Гарантии по дополнительной материальной поддержке сотрудников всегда остаются важным аспектом. Это разновидность выплат, предполагающая своеобразную компенсацию за период, когда из-за болезни или несчастного случая гражданин лишается части своего дохода.

Есть отдельный ФЗ о пособиях в связи с данной причиной. Он обозначается номером 255. Кроме того, в этом вопросе можно ориентироваться на Трудовой Кодекс РФ, Приказ Минэкономразвития №91.

Кому осуществляются выплаты?

Страховка распространяется на всех лиц, кто с постоянной основой проживает на территории государства. Это касается даже тех, у кого нет официальной регистрации. Правило распространяется на следующие категории граждан:

  1. Виновные по судебным решениям или лишённые свободы, но получающие вознаграждение за тот или иной труд.
  2. Те, кто служит в церкви.
  3. Участники производственного кооператива, если они лично и трудятся в этой же организации.
  4. Те, кто является заместителем по государственной должности на постоянной основе.
  5. Гражданские госслужащие и сотрудники муниципальных учреждений.
  6. Все, кто заключает официальные трудовые договоры, включая самих руководителей предприятия.

Лицо признаётся работающим, как только его допускают к выполнению основных обязанностей. Страховка так же становится обязательной для:

  • Участников фермерско-крестьянских хозяйств.
  • Членов семейно-родовых общин народностей Севера.
  • Индивидуальных предпринимателей.
  • Сотрудников нотариальных контор.
  • Адвокатов.

Но в этом случае граждане осуществляют уплату взносов сами.

При каких обстоятельствах назначают пособия?

Право для получения компенсации появляется, когда существуют следующие условия:

  1. Продолжение лечения в санаторно-курортном режиме сразу после того как закончилась обычная стационарная программа. Но максимум в оплату можно включить 24 дня.
  2. Протезирование в специальных заведениях, на основе выписанных рецептурных показаний.
  3. Назначение карантина для одного из членов семьи, потерявшего дееспособность в большей мере по сравнению с остальными.
  4. Когда необходимо ухаживать за больным родственником.
  5. Если сам гражданин потерял способность трудиться в связи с заболеванием или травмой.

Об основаниях для выплат пособий

Больничный лист – вот единственный документ, который может служить причиной для перечисления компенсаций. Об этом говорится в законодательстве на уровне конкретных субъектов РФ. При этом только лицензированные медицинские учреждения могут выдавать соответствующие листы. Выплата осуществляется на рабочем месте, где оформлялась первоначальная страховка. Работодатель с последнего места должен платить компенсацию и в том случае, если трудоспособность была потеряна не позднее, чем спустя 30 дней после увольнения.

О размерах выплат

Страховой стаж, время потери трудоспособности – вот главные показатели, от которых зависит размер. Размер среднего заработка определяется на протяжении двух последних лет. В расчёт берётся время, которое предшествовало потере трудоспособности. Средний заработок за один день сейчас составляет около 1901 рубля.

Используемые формулы расчёта размера пособия по временной нетрудоспособности

Сначала перемножают дневное пособие с календарными днями, общих их количеством. Но есть ситуации, когда определяющим фактором становится страховой стаж, на его основе и определяют итоговую сумму.

  1. 60% от общего заработка при пятилетнем стаже, но не более.
  2. При наличии стажа в 5–8 лет назначается 80%.
  3. И 100% выплаты вводятся для тех, кто имеет стаж в 8 лет и более.

Если болезнь или травма получены после прекращения трудовых отношений, но не более, чем через 30 дней – то так же назначаются 60%-е компенсации. 100%-е пособие назначается тем, кто получает травму на производстве. При этом фактический стаж учёту не подлежит. От стажа страхования назначают сумму компенсации, когда речь идёт об уходе за амбулаторными больными. Исключение – дети до 15 лет. Если они лечатся амбулаторно, то компенсация для ухаживающего – первые десять дней определяется стажем, а далее равна 50% от среднего заработка. Стационарное лечение предполагает, что учитывается только стаж.

По каким документам вычисляют стаж?

Трудовая Книжка по установленному образцу – основной документ, по которому можно определиться с уровнем данного показателя. Но можно использовать и другие виды документации, если книжка отсутствует либо сведения в ней не соответствуют действительности.

  • Трудовые Договоры в письменной форме. Главное – чтобы они соответствовали действующему законодательству.
  • Справки от работодателей либо государственных служащих.
  • Выписки из приказов.
  • Лицевые счета.
  • Ведомости.

Подтверждению периодов работы служит и трудовой договор с письменной формой, если сами книжки не ведутся по каким-либо причинам. Так же можно использовать документы подобного рода, официально зарегистрированные в профсоюзных органах.

Существуют также документы, которые могут подтвердить период занятости для индивидуальных предпринимателей:

  1. Документ финансовых органов либо справка архивных учреждений об уплате платежей в связи с программой социального страхования.
  2. Бумаги от территориального органа ФСС.

Гражданин любой категории может подтвердить занятость, с этим проблем возникать не должно.

Снижение и отказ в выплате: возможные основания

Пособия по потере трудоспособности могут быть уменьшены при наличии следующих оснований:

  • Нарушение режима, предписанного лечащим врачом, хотя серьёзные причины для этого отсутствуют.
  • Отсутствие гражданина во время врачебного осмотра. Или при проведении экспертиз медико-социального характера.
  • Когда заболевание или травма вызваны алкогольным либо другим видом опьянения.

Если имеется хотя бы одно из оснований, описанных выше – то пособие назначается в размере минимальной оплаты за труд. То же правило действует в ситуациях, когда оснований несколько. Если гражданин отсутствовал на осмотре или экспертизе – то размер выплат определяется с того дня, как о нарушении стало известно.

Причинами для полного отказа в выплатах могут служить:

  1. Ситуация, когда работника освободили от необходимости исполнять свои обязанности.

Но при этом оплата сохраняется полностью или частично. Она может отсутствовать лишь в некоторых ситуациях, оговорённых законодательно. Исключения – ситуации, когда травмы или заболевания появляются в период оплачиваемых отпусков.

  1. Отстранения от работы, если при этом требования нормативных документов не нарушались.
  2. Заключение под стражу, административный арест.
  3. Организация судебно-медицинской экспертизы.

Начисление пособий

Отказать могут и в том случае, если будет доказано, что само лицо умышленно причинило себе вред, чтобы добиться компенсации. Или при наличии умышленного преступления.

Отметим несколько моментов, которые становятся наиболее важными для тех, кому интересен вопрос начисления пособий.

  • При исчислении суммы и периода используют календарные дни. При этом включать надо всё время, исключения не делается даже для праздничных дней.
  • Для определения размеров важное значение имеет только стандартный страховой стаж.
  • Каждый работодатель отвечает за перечисления пособий.
  • Существует максимальный размер для таких компенсаций, который и служит главным ограничителем. Время от времени органы власти корректируют данный параметр.
  • Суммы пособий становятся частью системы налогообложения. Главное – постоянно сверяться с правилами, установленными законодательно.

При этом листок временной нетрудоспособности предполагает отдельное указание о том, что гражданин является совместителем, если это необходимо. В данном случае опорой так же становится стандартный расчёт по календарным дням, часы и дни к учёту не принимаются.

Административный штраф – минимально возможное наказание для работодателей, отказывающихся без серьёзной причины выплачивать пособия. Для юридических лиц штрафы самые большие, но и обычные руководители не останутся без внимания. Более суровое наказание вводится для тех, кто просто задерживает выплаты на протяжении двух и более месяцев. Здесь уже в действие вступает Уголовный кодекс.

Пособие по временной потере нетрудоспособности – один из видов дополнительных гарантий для граждан. Потому важно заранее разобраться с тем, какими правами они обладают по данному направлению. Тогда в дальнейшем возникает меньше вопросов, конфликтных ситуаций.

Следующее видео о пособиях по временной нетрудоспособности:

Мар 18, 2018Пособие Хелп Любой свой вопрос вы можете задать ниже>Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, см. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре 24 календарных дня Санаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ
Работник, признанный инвалидом 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез &Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез) Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности
Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантина Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительство Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниям Весь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно) Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание, что пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Исключение — заболевание ребенка, включенное в
Перечень заболеваний, определяемый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н (например, дистония)
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет

15 календарных дней

Важно: в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком-инвалидом, возраст которого до 18 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком в возрасте
до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным
Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях Оплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей Весь период лечения ребенка
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 2 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи Оплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Действие 2. Определить сумму выплат

В расчет следует включить следующие выплаты:

  • выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2019 году берем 2017 и 2018 годы);
  • выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2017 году максимально можно включить в расчет 755 000 руб., а в 2018 году — 815 000 руб.);
  • выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2017 или 2018 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2019 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Действие 3. Определить средний дневной заработок

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (меньше платить нельзя):

11 280 х 24 / 730 = 370,85 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

755 000 + 815 000 / 730 = 2 150,68 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

  • менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 руб.);
  • от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
  • от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Действие 4. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Разберем алгоритм расчета пособия на примере.

Пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ

Вебинары для бухгалтеров и кадровиков Лекции с экспертами-практиками, ответы на вопросы, тестирование Расписание вебинаров

Пособие исходя из МРОТ исчисляется в следующих случаях:

  1. Отсутствует заработок работника в расчетном периоде.
  2. Заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.
  3. Стаж работника менее 6 месяцев.
  4. Работник нарушил режим, предписанный врачом.

Пример расчета пособия из МРОТ

Кочкина А.А. заболела 25 ноября и проболела пять календарных дней. Она работает в организации с 11 ноября. Расчетный период Кочкиной А.А. не отработан. Страховой стаж 10 месяцев. В местности, где работает данная работница, установлен районный коэффициент 1,6.

(11 280 руб. × 24 мес.) / 730 дн. × 60% х 5 дн. × 1,6 = 1 780,08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Бухгалтеру нужно не просто правильно и вовремя рассчитать пособие, но и выплатить его в строго установленные законодательством сроки. Пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить работнику в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Факторы, влияющие на размер пособия

Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

  • накопленного работником страхового стажа;
  • среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
  • количества дней болезни.

Страховой стаж – период, отработанный на официальном месте трудоустройства, в течение которого за данного работника проводились выплаты в Фонд социального страхования (ФСС).

Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255):

  • заработная плата,
  • все виды премий и вознаграждений,
  • все доплаты к зарплате,
  • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
  • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
  • оплата путевок в санатории,
  • оплата детского сада для ребенка работника,
  • оплата аренды жилья и т. д.

Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

Расчет среднедневного заработка

Среднедневной заработок – один из основных показателей, который берется за основу вычисления суммы пособия по листу нетрудоспособности. Поэому к его расчету следует подходить очень внимательно. Приведем методику расчета среднего дневного заработка для больничного листа:

  • необходимо сложить все денежные суммы, с которых проводилось отчисление страховых взносов в ФСС, за 2 года, предшествующих году выписки больничного листа (ст. 14 ФЗ №255). Следует учитывать, что существует установленный максимальный предел суммы годового заработка, подлежащего для вычисления среднедневного заработка (п. 3.2, ст. 14 ФЗ №255):
    1. 670 тыс. рублей в 2015 году (Постановление Правительства №1316 от 04.12.2014 года),
    2. 718 тыс. рублей в 2016 году (Постановление Правительства №1265 от 26.11.2015 года);
  • затем нужно разделить полученную сумму на 730 (количество дней в 2 годах). Если же годовая сумма превышает допустимое значение, приведенное выше, то за основу для вычисления надо брать именно эти максимальные величины.

Пример расчета: гр. Иванов заболел в 2017 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2016 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2016 год – 700 тыс. рублей. Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2016 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей. Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

Особое внимание необходимо уделить частному случаю, когда у работника не было выплат в расчетном 2-х годичном периоде. Данный вариант предполагает проведение вычисления среднедневного заработка в зависимости МРОТ. За основу берется МРОТ, действительный на момент проведения вычислений. МРОТ на 01.01.2017 года равен 7500 рублей. Следовательно, среднедневной заработок на основе МРОТ равен: (7500 рублей х 24 месяца) / 730 дней = 180000 рублей / 730 дней = 246,58 рубля.